洗腎飲食

血液透析者，因體內(nèi)無法自行排出含氮廢棄物及尿液量排泄減少，以致含氮廢棄物、鈉離子、鉀離子，過多堆積在血液中。此時(shí)需藉由透析治療，將廢棄物排出。在透析治療的同時(shí)，最重要的還是適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良及減少血液透析的併發(fā)癥及提升生活品質(zhì)並延長(zhǎng)壽命。

洗腎飲食原則

1. 攝取足夠的熱量，以維持理想體重

洗腎患者在飲食上有一些限制，常常會(huì)這個(gè)不敢吃那個(gè)不敢吃，以致身體逐漸消瘦，抵抗力變差、併發(fā)癥增加。因此，充足的熱量攝取是非常重要的。每天每公斤體重35~45大卡，以維持理想體重為原則。

理想體重＝身高(公尺) × 身高(公尺) × 22 ±10% =_______公斤

2. 攝取足夠且高品質(zhì)的蛋白質(zhì)

腎臟病患一但開始進(jìn)行透析治療，幾乎不需要限制蛋白質(zhì)的攝取，應(yīng)該攝取足夠的高生物價(jià)值的蛋白質(zhì)。因?yàn)橥肝鲞^程中，透析液在清除含氮廢棄物時(shí)，會(huì)同時(shí)帶走小分子的蛋白質(zhì)(約6~8公克，相當(dāng)於1份的蛋白質(zhì)類食物)，所以飲食上需要攝取足夠，但避免補(bǔ)充過多，而造成高血磷、高尿素氮。每天每公斤體重1.1~1.4公克的蛋白質(zhì)攝取量。

高生物價(jià)蛋白質(zhì)來源:蛋、魚、肉和黃豆製品

下列食物所含的蛋白質(zhì)其生理價(jià)較低，不可隨意食用

乾豆類	紅豆、綠豆、蠶豆、碗豆仁、黑豆、花豆
麵筋製品	麵筋、麵腸、烤麩
堅(jiān)果類	花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁

3. 限磷

過多的磷會(huì)導(dǎo)致骨骼病變及皮膚發(fā)養(yǎng)，因此限制飲食中的磷含量，可以減緩腎功能的衰退。

含磷高的食物
乳製品	優(yōu)格、乳酪、優(yōu)酪乳、發(fā)酵乳
全榖根莖類	糙米、全麥製品、小麥胚芽、紅豆、綠豆、黑豆、蓮子、薏仁
內(nèi)臟類	豬肝、豬心、雞胗
堅(jiān)果類	杏仁果、開心果、腰果、核桃、花生、瓜子、栗子
其他	健素糖、酵母粉、可樂、汽水、可可、蛋黃、魚卵、肉鬆、芝麻、卵磷脂

4. 限鉀

腎衰竭會(huì)減少排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿至少1000毫升以上，即使飲食不限制通常也不會(huì)產(chǎn)生高鉀血癥。

含鉀高的食物
蔬菜類	川七、杏菜、菠菜、空心菜、荸齊、茼蒿、紅莧菜、白鳳菜、韭菜、黑甜菜、青花菜、芹菜、甘薯葉、苜蓿芽、草菇、金針菇、柳松菇、洋菇、猴頭菇等。 貼心小提醒:鉀離子易溶於水，故將食物經(jīng)烹煮後，鉀會(huì)流失於湯汁中，因此蔬菜可切小塊以滾水燙過後撈起，再以油炒或油拌即可食用，但避免食用菜湯、精力湯和生菜。
水果類	濃瓜、哈密瓜、香瓜、木瓜、紅西瓜、釋迦、龍眼、荔枝、桃子、百香果、聖女番茄、奇異果、草莓、香蕉。貼心提醒：1.不可食用楊桃(因楊桃含有神經(jīng)毒素，腎臟無法排出)。2.不建議飲用罐裝果汁或新鮮壓榨果汁，以避免鉀離子攝取過高。如吞嚥障礙者，不仿將新鮮水果磨成「泥狀」，適量攝取即可。
肉類	雞精、濃縮湯、肉汁拌飯。
飲料	咖啡、茶、雞精、人蔘精、運(yùn)動(dòng)飲料等白開水是最好的選擇。
調(diào)味品	低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽和無鹽醬油。
其他	堅(jiān)果類、巧克力、梅子汁、番茄醬、乾燥水果、藥膳湯。

5. 限鈉

腎功能不全時(shí)，無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出，會(huì)造成高血壓、水腫、肺積水、增加心臟負(fù)擔(dān)，日久容易造成心臟衰竭。

含鈉高的食物
乳製品	起司
醃漬及加工品	1.紫菜、海帶芽、雪裡紅、榨菜、梅干菜、泡菜、酸菜、醬菜。2.火腿、臘肉、香腸、鹹蛋、皮蛋、魚(肉)鬆。3.罐頭類:麵筋、筍絲、花瓜、鮪魚罐頭等。
調(diào)味料	醬油、烏醋、味精、味噌、沙茶醬、辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬，需謹(jǐn)慎使用。貼心提醒：1.血液透析患者鈉的攝取建議勿超過3000毫克，而每日自均衡飲食的食物中可攝取約500毫克。因此每日烹調(diào)時(shí)所添加的鹽，建議勿超過5~6公克的鹽(約1茶匙)。2.烹調(diào)時(shí)可用白醋、蔥、薑、蒜、胡椒粉、檸檬汁來調(diào)味。
其他	速食麵、麵線、油麵。

6. 控制水分?jǐn)z取

您每日的體重不可增加超過0.5公斤，前一天的總尿量加500~750毫升為下一天的水分?jǐn)z取量。

水分控制技巧：

1. 用固定容器裝好ㄧ天所需的水量，再將其平均飲用。
2. 混合檸檬汁結(jié)成冰塊止渴(檸檬片可刺激唾液分泌)。
3. 嚼口香糖。
4. 感到口渴時(shí)，僅用棉棒潤(rùn)濕嘴唇或漱口及擦護(hù)唇膏等。
7. 運(yùn)動(dòng)與規(guī)律生活
1. 養(yǎng)成規(guī)律生活習(xí)慣：不熬夜、不酗酒、不抽煙。
2. 運(yùn)動(dòng)每週三至五天，飯後1小時(shí) ~ 1個(gè)半小時(shí)，每次至少30分鐘。例如：散步等。

以上為洗腎腎友飲食教戰(zhàn)原則，如仍有任何營(yíng)養(yǎng)問題，歡迎與營(yíng)養(yǎng)師共同協(xié)商個(gè)人專屬的洗腎飲食計(jì)畫。