疾病概述
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染所造成的，可以發(fā)生在人體任何器官或組織，如淋巴結(jié)、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等。若給予適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療，結(jié)核病幾乎可以百分之百痊癒（Cure），但若不予治療，則在 3 年內(nèi)，約有一半的病人會(huì)死亡。
傳染病通報(bào)時(shí)效
依據(jù)傳染防治法第3 條、第39 條、第40 條、第64 條及第65 條。通報(bào)及登記時(shí)限多重抗藥性結(jié)核?。ǖ诙悅魅静。?yīng)於24小時(shí)內(nèi)完成通報(bào)，結(jié)核?。ǖ谌悅魅静。?yīng)於1 週內(nèi)完成通報(bào)，登記作業(yè)皆應(yīng)於1 個(gè)工作日內(nèi)完成。
傳染方式
結(jié)核病的傳染方式以飛沫及空氣傳染為主，最常發(fā)生在較親密的接觸者，常常發(fā)生在親近的人，或居住在同房屋者。
臨床癥狀
常見的癥狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發(fā)燒、咳血等。
治療照護(hù)
- 結(jié)核病是個(gè)可治癒的疾病，同時(shí)在多種有效的抗結(jié)核藥物治療之下，按規(guī)服藥 2 週內(nèi)即可大大的降低其傳染力，持續(xù)按規(guī)服藥至少 6 個(gè)月以上即可完全治癒，因此，如有疑似結(jié)核病癥狀(如:咳嗽超過兩週)，應(yīng)儘速就醫(yī)。而為避免治療中斷導(dǎo)致治療時(shí)間延長，建議患者皆應(yīng)納入都治計(jì)畫。
- 都治計(jì)畫：世界衛(wèi)生組織強(qiáng)力推薦每一位結(jié)核病個(gè)案均應(yīng)實(shí)施直接觀察治療（Directly Observed Treatment Short-Course, DOTS，臺(tái)灣譯為「都治計(jì)畫」），由於抗結(jié)核的治療過程漫長，而且有部分人員因?yàn)樽陨眢w質(zhì)等因素，可能會(huì)有治療過程不舒服感或副作用，藉由經(jīng)過訓(xùn)練的關(guān)懷員執(zhí)行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」，關(guān)懷結(jié)核病個(gè)案服藥治療過程，有效降低個(gè)案抗藥性的產(chǎn)生，提高治癒的成功機(jī)率，重拾健康。
治療中與完成治療追蹤
- 治療中定期追蹤：一般情況，在開始治療前會(huì)檢查胸部 X 光、驗(yàn)痰、抽血做為基礎(chǔ)，爾後為瞭解病況進(jìn)展，在治療後的第 2 個(gè)月、第 5 個(gè)月會(huì)再檢驗(yàn)，若治療時(shí)間超過六個(gè)月以上者，在完成治療前一個(gè)月會(huì)再複檢，在治療期間如醫(yī)師認(rèn)為有需要時(shí)，亦會(huì)再複驗(yàn)。
- 完成治療追蹤胸部 X 光：醫(yī)師判定完成治療後，第一年 3 或 6 個(gè)月複檢，第二年起每年追蹤一次，若有咳嗽超過 3 週的情況，請隨時(shí)回診。
接觸者檢查
- 針對結(jié)核病人的接觸者，衛(wèi)生所人員將會(huì)開立「TB 接觸者就醫(yī)轉(zhuǎn)介單」，接觸者可持單至醫(yī)療院所胸腔內(nèi)科門診進(jìn)行胸部 X 光檢查。
- 檢查對象：與指標(biāo)個(gè)案共同居住者、或與指標(biāo)個(gè)案於傳染期間一天內(nèi)接觸 8 小時(shí)以上、或累計(jì)達(dá) 40(含)小時(shí)以上，如同學(xué)、同事、機(jī)構(gòu)同住室友。
- 檢查時(shí)間及方式：一般接觸者只需進(jìn)行胸部 X 光檢查，或依疾病管制署規(guī)定，加作結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD test）或丙型干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA），若前述的檢驗(yàn)為陽性，胸部 X 光正常，稱為“潛伏性結(jié)核感染”，建議接受預(yù)防性的治療。
- 接觸「多重抗藥性肺結(jié)核」者：接觸者每隔半年複檢胸部 X 光，持續(xù)追蹤 2 年。
- 接觸「慢性傳染性肺結(jié)核」者：接觸者每年複檢 1 次胸部 X 光。
預(yù)防方法
- 為避免傳染給親朋好友，請保持個(gè)人良好之衛(wèi)生習(xí)慣：如打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)用手帕或衛(wèi)生紙掩蓋口鼻；吐出的痰液用衛(wèi)生紙包好，丟入馬桶沖掉或集中燒燬。
- 室內(nèi)保持空氣流通、乾燥、陽光充足及避免潮濕。
- 注意營養(yǎng)均衡、生活規(guī)律、充足睡眠與適度運(yùn)動(dòng)，宜戒煙酒，以免刺激氣管引發(fā)咳嗽。
- 病人衣物及被褥須經(jīng)常換洗並於日光下曝曬。
- 儘量減少處於密閉環(huán)境中，如：冷氣房、電影院等。
- 痰檢為陽性者規(guī)則服藥兩週後，一般傳染性大幅降低，可以照常工作。如需出入公共場所（包括就醫(yī)時(shí)），仍請配戴外科口罩。
- 搭乘飛航器規(guī)定：治療尚未於直接觀察治療(DOTS)達(dá) 14 天或其他證據(jù)證實(shí)已無傳染之虞者，不能連續(xù)搭乘 8 小時(shí)以上之長程飛機(jī)。
- 切勿亂服成藥、私下減藥或停藥，若有不適癥狀應(yīng)找醫(yī)師調(diào)整藥物。
- 與病人長期接觸者應(yīng)接受檢查。
※ 資料來源：疾病管制局。
