鼠疫
鼠疫是由鼠疫桿菌所造成的一種人畜共通傳染病，又名黑死病。鼠疫桿菌會藉囓齒類動物身上跳蚤（如印度鼠蚤）之叮咬而傳播，造成各種動物及人類的感染。
最初癥狀是跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發(fā)炎，經(jīng)常發(fā)生於鼠蹊部，受感染的淋巴腺發(fā)炎、紅腫、壓痛且可能流膿，並伴隨發(fā)燒。
依感染方式及部位的不同，可將鼠疫可分為腺鼠疫、原發(fā)性肺鼠疫、次發(fā)性肺鼠疫、咽鼠疫及原發(fā)性敗血性鼠疫等。
傳播方式
- 經(jīng)由被鼠疫桿菌感染之跳蚤（尤其是印度鼠蚤）叮咬，或是人類處理被感染動物（如老鼠和家兔）的組織時，不慎接觸其膿液而感染。
- 腺鼠疫原本不會藉由空氣直接由人傳染人，但是當(dāng)鼠疫桿菌引起敗血癥後，鼠疫桿菌可侵入肺部造成次發(fā)性肺鼠疫。
- 次發(fā)性肺鼠疫患者經(jīng)由空氣散播，傳染給其他人，被傳染的病患就會罹患原發(fā)性肺鼠疫。
- 而若食入受感染動物之組織，則會引起咽鼠疫。
潛伏期
通常為1-7天。原發(fā)性肺鼠疫為1-4天。
發(fā)病癥狀
依照感染方式及部位的不同，可將鼠疫可分為：
- 腺鼠疫：臨床癥狀主要有發(fā)燒、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、腹痛和虛弱，伴隨疼痛性鼠蹊部淋巴結(jié)腫大。周圍組織也會變成腫脹、皮膚表面常有明顯發(fā)熱、發(fā)紅，而被跳蚤咬的位置會以皮疹、膿或潰瘍呈現(xiàn)。
- 原發(fā)性肺鼠疫：其病程發(fā)展快速，高致死率，臨床表徵有寒冷、發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、頭昏、眼花、咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困難、呼吸衰竭。
- 次發(fā)性肺鼠疫：可造成肺炎、縱膈炎或引起肋膜積液。
- 咽鼠疫：是由於食入受感染組織，而引發(fā)咽炎。
- 原發(fā)性敗血性鼠疫：較為罕見，但致死率近100%。其敗血癥進(jìn)展快速，有寒顫、發(fā)燒、嚴(yán)重頭痛、噁心、嘔吐的癥狀，有時嚴(yán)重時會在48小時內(nèi)死亡。患者全身皮膚成紫黑色，因此鼠疫又叫黑死病。
預(yù)防方法
- 避免被跳蚤叮咬，避免暴露於肺鼠疫病患的活動地區(qū)，避免直接接觸病患具感染性之組織。
- 防止囓齒類動物進(jìn)入住屋並避免接觸及處理其死屍，如發(fā)現(xiàn)屍體請報告衛(wèi)生當(dāng)局。
- 清除鼠類及蚤類，滅蚤須在滅鼠之前或同時進(jìn)行。因為老鼠死亡時其寄生之跳蚤有可能跳到新的宿主（人）繼續(xù)吸血。
- 來自疫區(qū)之輪船或港區(qū)倉庫須防鼠、滅鼠及滅蚤。
治療方法與就醫(yī)資訊
及早使用抗生素治療鼠疫，可顯著降低致死率。當(dāng)身體出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫、頭痛、局部淋巴腺腫、虛脫及白血球增多等癥狀，並有鼠疫流行地區(qū)旅遊史且曾接觸齧齒類動物或遭跳蚤叮咬時，請儘速就醫(yī)並主動告知醫(yī)師相關(guān)動物接觸史及旅遊史等訊息，以及早獲得妥適的治療。
預(yù)防接種建議
鼠疫死菌疫苗可提供數(shù)月防護(hù)力，適用於高發(fā)病率地區(qū)的居民、旅客、處理鼠疫桿菌或被感染動物的實驗室人員或防疫人員，但需搭配其他防護(hù)方法一併使用。
※ 資料來源：疾病管制局。
