NDM-1腸道菌感染癥

NDM-1腸道菌感染癥是由NDM-1腸道菌引起的傳染病。NDM-1並不是細菌的名稱，所謂的「NDM-1腸道菌」，是指帶有NDM-1基因的腸道菌，以肺炎克雷白氏菌及大腸桿菌最常見，NDM-1基因可對多種常用的抗生素具有抗藥性。

NDM-1抗藥性基因最早是在2008年從1名曾在印度半島住院的印裔瑞典人身上發現。NDM-1抗藥性基因使醫師常用的抗生素失去療效，而且 NDM-1 抗藥性基因會在不同種類的細菌之間轉移，造成許多細菌產生抗藥性，因此引起醫界的關切。

傳播方式

弓形蟲感染癥主要是透過食入未經煮熟的牛、羊、豬肉與食或入食入含有具感染力速殖體的動物組織及體液傳染，此外，也可會透過被貓排出的卵囊，污染食物或器械而間接傳染。

感染途徑包括經口、皮膚、胎盤、器官移植、輸血、交配或哺乳、昆蟲、囓齒類及實驗室意外等。

潛伏期

感染弓形蟲到出現臨床癥狀之間的潛伏期為10~23天。

發病癥狀

免疫功能正常的成人或孩童中，少部份病患會出現明顯癥狀，其中最常見的為淋巴結腫大，病人常會有倦怠感。另外偶爾會發現病患有發燒、喉嚨痛、斑樣或丘狀樣紅疹、夜間盜汗、肌肉酸痛及肝脾腫大等癥狀。

懷孕婦女如果是懷孕期間第一次感染，會有傳染給胎兒的危險性，不過如果婦女於懷孕前即被感染，就沒有傳染給胎兒的危險。

新生兒罹患先天性弓蟲病後，出生時85 %沒有任何癥狀的，不過經過幾個月後，新生兒會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若於胎兒時發生腦部感染，可能會有水腦癥、小腦癥、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺癥。嚴重感染的病嬰可能會胎死腹中或在出生後數天內死亡。

傳播方式

NDM-1腸道菌感染癥主要透過手術或傷口處理等醫療過程感染，傳染途徑和癥狀會隨著腸道致病菌的種類不同而不同。

較常見的感染部位包括血液、泌尿道、肺炎及外科手術，感染NDM-1腸道菌不一定會引起感染，但是免疫力差的病人是併發癥與死亡的高危險群，也有可能感染NDM-1腸道菌變成無癥狀的帶菌者。

潛伏期

NDM-1腸道菌感染癥的潛伏期變化極大，隨著致病細菌的種類與病患的免疫力好壞，有不同的潛伏期。

發病癥狀

NDM-1腸道菌感染癥的發病癥狀變化極大，隨著致病細菌的種類、感染部位的不同、與病患的免疫力好壞，有不同的發病癥狀。

有多種細菌都可能帶有 NDM-1 抗藥性基因，所以癥狀會隨著細菌種類的不同以及，而呈現不同的癥狀。

預防方法

1. 如果計劃參加國外的旅遊醫療團，請在出發前確認當地醫療機構的感染控制情況良好。
2. 民眾若曾在國外接受手術、傷口處理或其他曾經侵入身體的醫療服務，特別是印度、巴基斯坦接受醫療服務，回國後如有身體不適，請盡速就醫治療，並主動告知醫師旅遊史與醫療史。
3. 確實遵照醫師指示，依處方劑量及時間使用抗生素，不可自行在藥局購買抗生素。
4. 平時保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。
5. 維持良好的個人及環境?生。
6. 平時保持良好手部衛生習慣，保持個人健康。

治療方法與就醫資訊

只有已經罹患具感染力的NDM-1腸道菌的病患，才需要使用抗生素治療。但是是否遭受NDM-1 腸道菌感染，必須透過醫師診斷和實驗室檢驗才能確認。

若確認為 NDM-1腸道菌感染，因為病菌對常用抗生素有抗藥性，會增加醫師治療的困難，但是目前仍有數種抗生素可有效治療NDM-1腸道菌感染，但是病患務必確實遵照醫師指示，依處方劑量及時間正確使用抗生素。

預防接種建議

NDM-1腸道菌感染癥目前尚無可有效預防之疫苗。