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衛(wèi)教資訊

痛風(fēng)飲食原則

發(fā)佈日期:108-12-01

何謂高尿酸血癥

「普林」是體內(nèi)遺傳物質(zhì)上的一種含氮物質(zhì),普林可來(lái)自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物,而「普林」經(jīng)由肝臟代謝形成尿酸,最後經(jīng)由腎臟將尿酸排出體外。當(dāng)男生每100毫升血液中的尿酸值是在7毫克以上,女生在6毫克以上,即稱為高尿酸血癥。

何謂痛風(fēng)

痛風(fēng)的發(fā)生是由於普林(purine)代謝異常,使體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄受阻,引起高尿酸血癥,導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)腔(特別是手指和腳趾),引起腫痛變形。

誘發(fā)急性痛風(fēng)的因素

外傷、飲酒、手術(shù)、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或飢餓等。

痛風(fēng)患者的治療原則

痛風(fēng)患者的治療依據(jù)是;以藥物治療、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、定期追蹤尿酸數(shù)值、均衡飲食及限制普林含量較高的食物,從多方面一同著手治療。

低普林飲食

所謂低普林飲食是一種減少攝取富含普林的食物,並能提供足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食。目的是配合藥物一同來(lái)降低血液中尿酸含量,以有效地控制『高尿酸血癥』或減輕『痛風(fēng)』發(fā)作的痛楚。適用低普林的飲食包括:痛風(fēng)患者、高尿酸血癥或尿酸鹽沉積過(guò)多所引起的泌尿道結(jié)石病患。

痛風(fēng)患者的飲食原則

  1. 儘量減少攝取富含普林的食物,如:經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間烹煮的肉汁、酵母粉或雞精等。此外,急性發(fā)作期儘量選擇普林含量低的食物(見(jiàn)附表第一組食物)、非急性發(fā)作期,仍忌食普林高的食物(見(jiàn)附表第三組食物)。
  2. 維持理想體重
    • 理想體重的公式:
    • 理想體重(公斤)=身高2(公尺2) × 22
      (理想體重範(fàn)圍為:理想體重 ± 10% )

    • 肥胖或體重過(guò)重者應(yīng)以漸進(jìn)方式為原則(每月減輕1~2公斤)。此外,在急性發(fā)作期不宜減重。 適量攝取蛋白質(zhì)。
  3. 適量攝取蛋白質(zhì)
  4. 因患者飲食中分解產(chǎn)生尿酸的比率高於正常人,且不易將尿酸排出,故需避免攝取過(guò)多的蛋白質(zhì),以每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1公克蛋白質(zhì)為宜。

  5. 少吃油脂含量高的食物研究顯示,高量的脂肪會(huì)抑制尿酸排泄、並促進(jìn)患者的發(fā)作。
    • 應(yīng)避免油炸、油煎及油酥等脂肪含量高的食物。
    • 烹調(diào)時(shí)用油量要少,多選用蒸、煮、涼拌、滷的烹調(diào)方式,禁食油炸食物。
  6. 食慾不佳時(shí),可給予高糖液體,如:蜂蜜、果汁等。以避免熱量供應(yīng)不足,使體內(nèi)脂肪加速分解,反而抑制尿酸排泄。如果患者另外有糖尿病等因素,則食用甜食的量就應(yīng)減少,而改以澱粉類食物取代。
  7. 多喝水,每天至少2000c.c.以上,可幫尿酸的排泄,並預(yù)防腎結(jié)石。
  8. 避免喝酒(尤其是啤酒)。因?yàn)榫茣?huì)加速尿酸生成、且其代謝後生成的乳酸會(huì)影響尿酸排泄,並促使痛風(fēng)發(fā)作。
  9. 避免暴飲暴食,而導(dǎo)致攝取過(guò)多的蛋白質(zhì)及熱量。
  10. 乾豆類、種子或核果類食物,每100公克的普林含量約50~150毫克,在非急性發(fā)作期(平日飲食中)可適量食用。

普林含量食物選擇表

急性發(fā)作期,請(qǐng)選用此組各類食物(平日可選用) 平日可適量選用 非急性發(fā)作期,請(qǐng)少選此組各類食物
食物類別 第一組(0~25毫克/100公克) 第二組(25~150毫克/100公克) 第三組(150~1000毫克/100公克)
奶類及其製品 各種低脂乳類及乳製品。 豆奶。 優(yōu)酪乳、養(yǎng)樂(lè)多等發(fā)酵乳品。
肉類、蛋類 蛋類(每週不超過(guò)3個(gè)為宜)。 各種家禽類。 內(nèi)臟類。
魚類及其製品 旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅。 馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤、小魚乾、白帶魚皮、干貝。
豆類及其製品 豆腐、豆乾、味噌。綠豆、紅豆、花豆、皇帝豆、青豆仁(豌豆)、黑豆。 黃豆、發(fā)芽豆類。
油脂類 適量植物來(lái)源油脂,如:核果類(腰果、杏仁、核桃等)、種子類(芝麻、葵花子仁、南瓜子仁、松子等)。
全穀根莖類 胚芽米、白米、糯米、米粉、小麥、麥片、麵粉、麵線、玉米、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹(shù)薯粉、藕粉。
蔬菜類 白菜、菠菜、空心菜、芥藍(lán)菜、花椰菜、胡蘿蔔、韭菜、芹菜、蕃茄、蘿蔔、洋蔥、瓜類等。 青江菜、四季豆、菜豆、敏豆、洋菇、鮑魚菇、海帶、海藻、筍乾、金針、銀耳、蒜、九層塔。 豆苗、黃豆芽(發(fā)芽的豆類)、蘆筍、紫菜、香菇(紫菜香菇由於是曬乾後才測(cè)量,所以普林經(jīng)過(guò)濃縮,含量較高。
水果類 各種新鮮水果。
其他 葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、冬瓜糖、蜂蜜、果凍。 枸杞、栗子、蓮子。 肉汁、濃肉汁(湯)、牛肉湯、雞精、酵母粉。