弓形蟲感染癥

弓形蟲感染癥是由弓蟲感染所引起的疾病。

弓蟲是一種寄生在細胞內的原蟲，是分布於全球球性的疾病，全世界都有病例發生。

弓蟲可以感染大部分溫血動物及冷血動物，但以貓科動物為最終宿主。

傳播方式

弓形蟲感染癥主要是透過食入未經煮熟的牛、羊、豬肉與食或入食入含有具感染力速殖體的動物組織及體液傳染，此外，也可會透過被貓排出的卵囊，污染食物或器械而間接傳染。

感染途徑包括經口、皮膚、胎盤、器官移植、輸血、交配或哺乳、昆蟲、囓齒類及實驗室意外等。

潛伏期

感染弓形蟲到出現臨床癥狀之間的潛伏期為10~23天。

發病癥狀

免疫功能正常的成人或孩童中，少部份病患會出現明顯癥狀，其中最常見的為淋巴結腫大，病人常會有倦怠感。另外偶爾會發現病患有發燒、喉嚨痛、斑樣或丘狀樣紅疹、夜間盜汗、肌肉酸痛及肝脾腫大等癥狀。

懷孕婦女如果是懷孕期間第一次感染，會有傳染給胎兒的危險性，不過如果婦女於懷孕前即被感染，就沒有傳染給胎兒的危險。

新生兒罹患先天性弓蟲病後，出生時85 %沒有任何癥狀的，不過經過幾個月後，新生兒會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若於胎兒時發生腦部感染，可能會有水腦癥、小腦癥、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺癥。嚴重感染的病嬰可能會胎死腹中或在出生後數天內死亡。

預防方法

1. 肉類食用前要以66℃以上加熱或煮熟，肉類貯於-20℃滿24小時，在烹調的過程中應避免試吃。
2. 避免接觸來路不明的貓及清理貓沙，需要清理時，應戴手套，清理後必須洗手。
3. 弓形蟲感染癥患者之懷孕婦女，應找婦產科醫師諮詢相關問題。
4. 接觸過生肉的物品都要以肥皂水、清水洗淨。
5. 小孩玩耍的沙盒要加蓋，並防止貓進入。
6. 進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時，應配戴手套。
7. 食用的蔬菜應清洗乾淨，特別是自己庭院種植的蔬菜。
8. 居家環境應加強消滅老鼠、蟑螂、蒼蠅，並且防止其它動物進入。
9. 家貓應餵食乾飼料、貓罐頭、或煮熟的食物，避免餵與未經煮熟的肉、內臟、或骨頭；垃圾筒應加蓋，以避免貓咪覓食。
10. 避免家貓出外覓食。
11. 豬舍應控制貓鼠進入及防範飼料被貓排泄物污染。
12. 屠宰肉品應嚴加管理。

治療方法與就醫資訊

大部份免疫功能正常的感染者，除非其有嚴重且顯著器官傷害，否則並不需要特別的抗微生物製劑治療。僅有視網膜脈絡炎或明顯的器官傷害得的病患需要特別治療。

預防接種建議

弓形蟲感染癥目前尚無有效可施打之疫苗。